Поиск  
  
Справочники События Статьи Эксперты Форум
Почему малыш протестует против горшка?
Все о слингах. Консультация специалистов.
Почему дети просятся на руки и не любят тишину
Главная страница / Сервисы сайта
Рекламная площадь

"Заднее" и "переднее" молоко или почему у новорожденных болит животик?

18.04.2009.

В начале кормления малыш получает переднее молочко, которое прозрачное, слегка голубоватое, жидкое и сладкое. Там много углеводов. Если он сосал недолго, минут 10, и заснул на полчаса, то при пробуждении ему нужно дать ту же грудь, чтоб он добрался до заднего молочка, которое белое, жирное и питательное, содержит фактор насыщения.

Так вот переваривание переднего молока без заднего невозможно. Если Ваш малыш сосет недолго, то он получает переднее молоко, заднее он начинает получать, когда сосет грудь около 20 минут и более.
Переваривается молочко очень быстро и эвакуирется тоже. Поэтому груднички нуждаются в более частом получении молочка небольшими порциями, чем искусственники смеси. Природой так задумано. Посмотрите на животных, кошек и собак, к примеру. Разве они комят по часам? И молоко нормально у всех переваривается.

Почему может болеть животик?

Возможные причины:

- созревание пищеварительной системы до 3-х месяцев;

- погрешности в еде мамы;

- дисбаланс переднего и заднего молока.

На последнем остановлюсь подробнее. Мама обычно жалуется врачу, что у малыша пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, что у него от этого раздражение вокруг заднего прохода. Она говорит, что малыш беспокоится во время кормления, а живот у него болит иногда настолько сильно, что он отказывается от груди.

Несмотря на то, что ребенок хорошо прибавляет в весе, мама считает, что у нее плохое молоко. Врач, не знакомый с физиологией грудного вскармливания, только подтверждает ее сомнения: "У Вас, наверное, лактазная недостаточность, а может и дисбактериоз. Надо проверить Ваше молоко на стерильность". И начинаются нескончаемые дорогостоящие и ненужные анализы (кал на дисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока и пр.). В молоке мамы обнаруживается стафилококк. Ребенка начинают лечить, заменяют материнское молоко суррогатом - безлактозной смесью. Всё вроде бы прекращается. И все вздыхают с облегчением. В сознании укрепляется миф о том, что материнское молоко может быть плохим. Но такое даже в принципе невозможно!

Давайте разберемся, что же происходит на самом деле. Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы у новорожденного ребенка полностью созрели органы и системы. Молоко матери дает ему такую возможность. Состав молока меняется по мере роста младенца. В первые 3-4 дня жизни ребенок получает молозиво, затем переходное молоко.

Молозиво, несмотря на небольшое его количество, по своему составу более соответствует потребностям новорожденного ребенка, поэтому оно легко усваивается его организмом. По сравнению со зрелым грудным молоком, оно содержит больше белков. В молозиве также меньше лактозы, жиров и водорастворимых витаминов, чем в зрелом грудном молоке. Однако, в нем больше жирорастворимых витаминов и некоторых минеральных веществ, гормонов, иммунных и других защитных факторов.
Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев. Это позволяет рассматривать его не только как пищу, но и как биологически активный продукт, необходимый для нормального развития новорожденного в первые дни жизни. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди уже через 20-30 минут после родов. А как часто этот важный момент упускается в роддоме!

Только со 2 - 3-й недели после родов грудное молоко женщины становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. В это время и проявляются основные желудочно-кишечные расстройства у младенца.
Сейчас уже все знают, что зрелое молоко неоднородно. "Передняя" порция молока более водяниста (поэтому младенец в дополнительной воде не нуждается). В этой порции много лактозы (основного углевода женского молока), витаминов, минеральных веществ, иммуноглобулинов, которые защищают малыша. Ну, а в "задней" порции больше жиров и ферментов, переваривающих молоко.
Лактоза усваивается в тонкой кишке под влиянием фермента лактазы.
У младенца до 3-х месяцев имеется физиологический дефицит этого фермента, и поэтому часть неусвоенной лактозы попадает в толстую кишку. Но это так и нужно, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается в лактат и жирные кислоты с короткой цепью, а они являются источником энергии для нервных клеток и толстого кишечника. Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов и способствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка и фосфора. Побочным продуктом брожения являются газы.
Обилие газов у грудных детей является нормой и определяется интенсивностью бродильных процессов.
У некоторых детей фермент лактаза созревает позже обычного, но истинная лактазная недостаточность, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком этого фермента, встречается крайне редко.

Почему же педиатры находят лактазную недостаточность чуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло бы выжить человечество, если это заболевание, приводящее к истощению и гибели (при отсутствии лечения), встречается, по их мнению, у половины младенцев?
А все дело в том, что описанные болезненные явления – это следствие ошибочных рекомендаций по вскармливанию. Ребенка неправильно кормят, он получает много богатого лактозой "переднего" молока, но "заднего", более жирного, не получает.

Незнание физиологии грудного вскармливания – это не вина педиатров, а скорее их беда. Ведь в последние 25 лет врачи имели дело преимущественно с детьми, вскормленными искусственными смесями. Компании-производители сделали все возможное, чтобы наши женщины забыли, как кормить грудью (по Москве до года грудью кормят всего 12% женщин, тогда как в начале прошлого века грудью вскармливались почти 100% малышей). Соответственно, многие знания врачей и лабораторные тесты применимы только к "искусственникам".

Если у Вашего ребенка, зеленый, пенистый стул с непереваренными комочками, боли в животе, вздутие кишечника, и он плохо прибавляет в весе, обратите внимание, прежде всего, на то, как Вы его кормите. Не торопитесь обследовать его кал и свое молоко, а тем более, переводить малыша на искусственные смеси.

Грудное вскармливание - процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если Вы выполняете несколько простых правил, без знания которых оно не может состояться:
- Надо правильно прикладывать ребенка, иначе не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимого количества молока. Даже при частых кормлениях ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди "заднее", жирное молоко;

- До полного созревания лактазы (3-4 месяца) необходимо кормить малыша не менее 10-12 раз, позволять ему находится у груди столько, сколько он захочет;

- Необходимо следить, чтобы ребенок не просто сосал грудь, но еще и глотал молоко;

- Не сцеживаться, так как это стимулирует выработку преимущественно "переднего молока";

- Кормить младенца ночью обязательно, питание тогда получится более сбалансированным - ведь именно ночью вырабатывается больше "заднего" молока.

Если Вы будете следовать этим правилам, то Вам, скорее всего не потребуется обследовать (по словам профессора Hernell O. из Швеции у них углеводы в кале не ищут) и лечить ребенка, применять лактазу, а тем более, переводить его на искусственное вскармливание.
Не нужно будет также ограничивать Ваше питание, за исключением молока и сладостей. Не потребуются и биопрепараты.
Кстати, всегда читайте аннотации. Плантекс и бифидумбактерин, которые часто назначают, содержат лактозу, следовательно, их применять нельзя. Абомин здесь совершенно не поможет, а только навредит. Но если, несмотря на правильно организованное грудное вскармливание, ребенок продолжает мучиться от боли и терять вес, обязательно обратитесь к педиатру, который - за грудное вскармливание.

Вера Гончарова, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию, член МОО АКЕВ.
Светлана Карпович, терапевт, консультант по грудному вскармливанию.

Добавить комментарий

Имя:
Сообщение:
Введите число, которое видите на картинке:
 
03.02.2010 15:09 Юлия: как кормить при дисбактериозе
У мамы кесарево делали антибиотики у ребеночка начался дисбактериоз (у мамы молочница) как кормить ребеночка она есть по 5 минут через 1 час и у нее под язычком короткая уздечка-педиатр сказал нам неделя. Спасибо
31.05.2010 23:17 Олеся: Огромное спасибо! Прочитав Вашу статью я получила ответы на все вопросы. Буду стараться с новой силой!
16.09.2010 08:24 Аня: Спасибо большое за статью,я действительно нашла в ней все ответы на вопросы которые меня мучили.У моего ребёнка был пенистый стул со слизью,я его понесла в платную частную поликлинику,нам выписали креон,интести бактериофаг и ещё какую-то ерунду,я 2 дня давала ребёнку это и прекратила,побоялась.Недавно были в нашей поликлинике нам выписали Биовестин,теперь не знаю стоит его давать или нет, ведь я кормила ребёнка двумя грудями за одно кормление,дам сначала одну грудь, он вроде сосёт хорошо,потом начинает плакать,я ему дам другую,он опять сосёт молча.А ведь получается что он получал больше переднего молока.
26.01.2013 12:50 Кристина: Нам врач по анализу на углеводы, поставила возможную лактазную недостаточность, НО она у меня, ттт, прибавляет в весе по кг за месяц точно! Поэтому опишу ситуацию с кормлениями. Меняю грудь каждые три часа, Но за эти три часа она сосет один раз и по 5-10 мин, может меньше- ну я успеваю 2-3стр книги прочитать))). И все-больше она есть не хочет вообще, как бы я не предлагала ей грудь. Проходит часа три- она захотела кушать , и другая грудь на 5 мин- наелась. Значит, доча получает только переднее молочко? При этом у меня грудь, которой не кормлю к моменту след кормления надутая и полна молока- и течет из нее приливом ручьем. Нам 5 мес. Как добиться заднего молочка? Менять грудь еще реже? А как же вторая? Там уже ого-го сколько молока!!! И если я кормлю одной грудью, то из другой во время прилива( бывает только один раз за кормление через минутку-две после начала) молоко льется тоже, иногда фонтанчиком. Ну вот она, видимо и недостаточность то эта в кавычках!! Что же делать?
24.03.2013 12:31 Рина: У меня такая же ситуация как у Кристины, нам 5 месяцев, кушает редко маленькими порциями, что делать?
12.06.2013 21:57 Светлана: Подольше держать у груди и тогда малыш доберется до заднего молочка, а если сосет и начинает плакать,.подержать вертикально, чтобы.отошел воздух, и продолжать кормить.
14.08.2013 23:44 Наталья: Как правильно кормить, при сцеженном молоке (не взял грудь)

 

Конкурс
Фотоконкурс "Я уже большой!"
Фотоконкурс "Я уже большой!"
Voicecards
Полезные адреса
Детские сады Краснодара Детские сады Краснодара
Посмотреть подробнее
Главная страница Ждем аиста Растем и развиваемся Будем здоровы Едим вкусно Отдыхаем и развлекаемся Имеем право Делаем покупки Психология отношений Конкурсы О проекте
© Все права охраняются законом об авторском праве.
Нельзя использовать информацию с сайта без ссылки на источник.
По любым вопросам пишите info@mama23.ru
Rambler's Top100 Яндекс.Метрика Создание и поддержка сайта:
Интернет-Имидж